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March

2012

儿童血铅超标案例诊治与小常识(图)

发布时间:2012-3-14 15:18:511007次

据羊城晚报报道:

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  你以为只有住在工厂附近孩子才可能血铅超标?错了!专家称,油漆、艳丽的玩具和纸张、母亲的化妆品等的生活用品中都含有铅,目前儿科做过微量元素检测的孩子血铅超标比例达50%!近日,上海康桥和广东仁化先后发生血铅超标事件。

  其中,广东仁化已检出96名儿童出现血铅偏高情况,2人血铅含量超过200ug/L为铅中毒。

  儿童血铅超标引人关注。

  

  案例 黄丹粉去痱致孩子铅中毒

  广东药学院附属第一医院儿科小儿神经康复专家钱蔚珍介绍,曾有一个7个月大只能抬头、胸挺不起来的孩子来就诊。

  正常孩子三四个月能抬头,四五个月大就能坐了。

  接诊时,专家怀疑孩子是脑瘫儿,可经过一系列脑部CT等检查,并未发现异常。

  最后检查微量元素时,发现血铅高达526ug/L,诊断为四级铅中毒。

  

  “为何7个月大的孩子有这么高的血铅含量?”钱蔚珍告诉记者,当时把孩子的玩具、饮食什么都检查了一遍,没有发现问题,后来孩子的妈妈找到了疑点———从老家带来专门给孩子去痱子的黄丹粉。

  把黄丹粉拿去一查,医生说:“这不就是铅粉吗?”

  宝宝铅中毒的罪魁祸首终于找到了,就是这个被当作去痱爽身粉用的黄丹粉,涂抹在孩子的身上,其中的铅通过皮肤吸收,进入到孩子的血液。

  

  “在潮汕、梅州很多乡下地方仍然有很多人用黄丹粉去痱子。”专家遗憾地表示。

  

  现状 儿科“血铅超标儿”很常见

  很多人以为只有生活在工厂附近的儿童才会血铅超标,但事实并非如此。

  “在我的门诊,凡是做过微量元素检测的,50%以上的儿童都有血铅超标。”钱蔚珍在接受新快报记者采访时称,儿童血铅超标已成为一个需要引起重视的社会问题。

  

  铅并非人体必需的元素,在人体内的含量为零才是正常的,但随着现今环境的污染,“达到零几乎是不可能实现的理想状态。”为此,国际上的规定是,儿童血铅50ug/L为最高标准,超过了这个量就是血铅超标了。

  如果超过100ug/L ,无论有没有症状都可诊断为铅中毒。

  钱蔚珍表示,儿童血铅超标,需要排铅。

  如果不排铅,可在体内蓄积,随着生活接触,铅含量不断增加,最后可成为铅中毒。

  

  危害 伤智力、变性格、免疫低下

  “血铅最伤害的是神经系统和消化系统。” 钱蔚珍告诉记者,血铅过高,可伤害孩子的智力,并改变孩子的性格,影响孩子的生长发育。

  孩子性格暴躁,爱扯头发还可能是铅惹的祸。

  曾有一个7岁的孩子常焦躁不安,还老是扯自己的头发。

  家人带孩子到心理科就诊,通过心理治疗,效果并不明显,后来检查微量元素发现,其血铅达到128ug/L,属二级铅中毒。

  最后通过心理辅导加上排铅治疗,孩子才逐渐好转。

  “铅对神经系统损害具有兴奋和抑制的双重作用,孩子可能会因此变得兴奋焦躁,也可能因此而变得抑郁。”

  同时,由于血铅高伤害孩子的消化系统,孩子会腹泻、呕吐或食欲不振,长期下来,孩子容易营养不良,同时骨髓抑制易贫血等,且长得也不好,形同“豆芽菜”,还常常生病。

  

  一般,血铅超过100ug/L才会出现症状。

  孩子往往容易烦躁、腹泻、无食欲、头发黄、面无血色、指甲长不好,还常反复呼吸道感染等。

  

  元凶 颜色艳丽的油漆、妈妈的化妆品等

  为什么会有这么多儿童血铅超标呢?原来,儿童对铅的吸收率是成人的五倍,但排铅的能力却只有成人的1/17。

  据称,铅主要通过消化道、呼吸道、皮肤吸收,而日常生活中,有很多情况都可接触到铅。

  

  “油漆是最常见的含铅物质。”专家称,颜色越漂亮的含的铅就越多。

  比如,颜色鲜艳的玩具、色彩艳丽的杂志、漆过的墙面,还有上过透明漆的木地板等。

  

  “母亲的护肤品、化妆品是容易被忽视的含铅物。”钱蔚珍告诉记者,我们常常听说某品牌的化妆品检出铅超标等新闻,其实,护肤品、化妆品中一般都或多或少含有铅,只要不超标都可以销售和使用。

  但对孩子来说,妈妈们要注意,化完妆后,别让孩子亲你的脸蛋,别让孩子接触你的化妆品。

  此外,汽车排放的尾气、报刊杂志、食物的包装袋等都含铅。

  

  专家称,要避免孩子摄入铅,首先就要从勤洗手开始,看书报之后,玩完玩具之后,都别忘了洗手;其次,要经常清洗孩子的玩具和地板,靠马路的窗台要经常清洁;此外,早上一起来自来水管中的水也是含铅量高的,可以让水流几分钟再用水。

  

  诊治 20元抽血可查 补钙锌可排铅

  血铅超标还没有到中毒的程度,往往是没有症状的,家长也不能通过症状发现孩子是否超标,怎么办呢?钱蔚珍说:“3岁内的孩子,最好每半年做一次血液微量元素检测,3岁以上的可每年一次。”如果孩子个头偏小、贫血、性格改变或脾气暴躁也可随时带孩子做微量元素检查。

  

  据称,测头发、皮肤等查微量元素都是不准确的,只有抽血检查才是最准确的。

  “不用空腹,家长什么时候带孩子到儿科抽血查都可以。”专家称,检查费用不贵,如果只查血铅一项大约20元,如果微量元素一起查,还可看到孩子钙、铁、锌等的情况,费用在50元左右。

  

  对于大部分血铅超标(100ug/L以下)的儿童来说,要排铅,可通过补钙、补锌的方式来排铅。

  

  如何补钙、补锌呢?可在医生指导下用一些钙剂、锌剂,饮食中如果多吃一些如蛋黄、苹果、猕猴桃之类也是非常有益的。

  “但锌也不能过量补充,不然会影响其他微量元素的吸收。”此外,也可用少量的排铅口服液。

  

  如果血铅值超过100ug/L则不能用补锌补钙的营养排铅法了,需要找儿科专家或到职业病防治所治疗。

  

  小知识

  铅中毒分五级

  一级铅中毒:血铅100ug/L以内,相对安全。

  

  二级铅中毒:血铅100ug/L~199ug/L,血红素代谢受影响,神经传导速度下降。

  

  三级铅中毒:血铅200ug/L~499ug/L,铁、锌、钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,会有免疫力低下、学习困难、智商水平下降或体格生长迟缓等症状。

  

  四级铅中毒:血铅500ug/L~699ug/L,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状。

  

  五级铅中毒:大于等于700ug/L,会多脏器受损,昏迷甚至死亡。

  

  铅是已知毒性最大、累积性极强的重金属之一,长期蓄积于人体,严重危害神经、造血系统及消化系统,对婴儿的智力和身体发育影响尤其严重。

  

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